Resultados de la utilización de fenitoína como auxiliar en premedicación anestésica / Results of the use of phenytoin as an aid in anesthetic premedication

Objetivo: Demostrar si fenitoína es eficaz en el tratamiento de la ansiedad preoperatoria. Diseño: Estudio no aleatorio, prospectivo, abierto, aplicando la prueba de la hora. Lugar: Servicios quirúrgicos del Hospital Civil de Guadalajara, Jalisco, México. Tipo de pacientes incluidos: 100 pacientes de uno u otro sexo, mayores de 12 años, quirúrgicos electivos. Terapia empleada: Fenitoína 200 mg. por vía bucal la noche previa y en la mañana dos horas antes de la cirugía. Resultados principales: La ansiedad preoperatoria disminuyó con significancia estadística al administrar la dosis pm, de un 66 a un 34% con valor de X2=20.48(P = 0.001), y con la dosis am, del 60 al 40% con X2=8(P = 0.01), los anestesiólogos calificaron todo el proceso de excelente en 71/80.3% y regular en 14/19.7%. Se cancelaron 15 cirugías. Conclusiones: Los resultados señalan que fenitoína es eficaz como agente preanestésico, ya que redujo la ansiedad preoperatoria de una manera segura (no se informan efectos colaterales), constante y de fácil administración. Se registraron menores respuestas vagales, buena estabilidad hemodinámica y cooperatividad de los pacientes

Nuevo esquema perioperatorio para disminuir la morbilidad de la cirugía de visícule biliar / A new peri-operatory scheme for decreaning morbidity of gallbladder surgery

Con el objeto de valorar los efectos del esquema propuesto contra la terapéutica usual en la morbimortalidad del posoperatorio de vesícula biliar, se realizó un estudio prospectivo no aleatorio en el que participaron tres cirujanos en el grupo de estudio y dos en el de control. Se incluyó a 30 pacientes mayores de 12 años de edad, de uno u otro sexo, con diagnóstico confirmado de colelitiasis, en cualquier etapa evolutiva y sin patología sistêmica agregada. En relación al grupo control se observó disminución de náusea y vómito, del inicio de dolor y su intensidad, y de la necesidad de analgésicos en el posoperatorio, con valores de p = 0.001, así como ausencia de complicaciones pulmonares y de peristaltismo gastroduodenal, sin succión nasogástrica

Profilaxis de náusea y vómito posoperatorio con ranitidina / Prohylaxis of postoperative nausea and vomiting with ranitidine

Se realizó un estudio prospectivo, randomizado, simple ciego, que dividió 60 pacientes con patología quirúrgica de hígado y vías biliares, en dos grupos (A y B), analizando estadísticamente los efectos de ranitidina (antagonista de los receptores H2 e inhibidor del volumen de secreción gástrica) y un placebo, respectivamente, sobre la frecuencia de náusea, vómito y su volumen, en el periodo posoperatorio inmediato, administrándose por vía intravenosa una hora previa a la cirugía y ocho horas después de la dosis inicial, para modificar las medidas habituales. No hubo diferencias entre grupos en relación a edad, sexo, diagnóstico, antecedentes de cirugía, enfermedades agregadas y resultados de gabinete y laboratorio. La frecuencia de náusea fue en promedio de 1.111 en el grupo de ranitidina y de 5.733 para el de placebo con un valor de X = 6.960 (p<0.001). La frecuencia del vómito fue en promedio de 0.367 en el grupo A y de 2.067 en el B, con un valor de X = 15.429 (p <0.001).El promedio de la cantidad de vómito para el primero fue 2.16 ml y de 41.66 ml en el segundo. Existen diferencias estadísticas significativas en la modificación de estas complicaciones, que sugieren que ranitidina tiene ventajas clínicas sobre el placebo para la profilaxis de esta situación

Tratamiento de ulceraciones en tejidos blandos con difenilhidantoinato topico. / Treatment of soft tissue ulcers with topic diphenylhydantoin

El tratamiento de ulceraciones en tejidos blandos, en especial las lesiones cronicas de extremidades inferiores, son de dificil manejo. Para evaluar la actividad del difenilhidantoinato topico en este tipo de afecciones, 20 pacientes con diferentes lesiones ulcerativas de tejidos blandos fueron tratados diariamente y sus resultados conparados com un grupo control. El grupo tratado curo en 21 dias como promedio, comparado con 45 que registro el grupo control. Asimismo, en el grupo al que se aplico polvo de difenilhidantoinato se observo rapida mejoria de la infeccion bacteriana y en algunos casos hipergranulacion al utilizar el polvo durante periodos prolongados